ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดต้อกระจก 1

โดย แพทย์หญิง อรทัย สุวรรณพิมลกุล จักษุแพทย์

ด้วยเทคโนโลยีที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วในปัจจุบัน การผ่าตัดต้อกระจกเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างรวดเร็ว และปลอดภัย อย่างไรก็ตามโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนยังคงมีอยู่บ้าง ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นมีได้ตั้งแต่เล็กน้อยซึ่งสามารถรักษาหายได้ หรือบางครั้งอาจรุนแรงจนทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรได้

จะขอกล่าวถึงภาวะแทรกซ้อนที่พบได้หลังผ่าตัดต้อกระจกดังนี้

  1. ช่องหน้าลูกตาแบน ( flat anterior chamber )
  2. กระจกตาบวม
  3. เลือดออก
  4. ความดันตาสูง
  5. จุดรับภาพจอประสาทตาบวม
  6. จอประสาทตาหลุดลอก
  7. การติดเชื้อในลูกตา
  8. เหลือค้างของต้อกระจก
  9. ถุงหุ้มเลนส์ขุ่น

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดต้อกระจก

ภาพแสดงกายวิภาคของลูกตา : โดยปรกติจะต้องมีช่องหน้าลูกตา ( anterior chamber ) ซึ่งมีน้ำไหลเวียนอยู่ และป้องกันการติดกันระหว่างเลนส์ตา ( lens ) และกระจกตา ( cornea ) เนื่องจากว่าหากมีการติดกันของสองอวัยวะนี้จะทำให้เกิดการตายของเซลล์กระจกตาได้

ภายหลังการผ่าตัดต้อกระจกอาจพบภาวะช่องหน้าลูกตาแบนได้ ปัญหาที่พบบ่อย คือ จากแผลผ่าตัดมีการรั่วซึม ซึ่งหากการรั่วซึมเป็นเพียงเล็กน้อย และยังมีช่องหน้าลูกตาอยู่ อาจพิจารณาให้ยาร่วมกับการใส่คอนแทคเลนส์ เพื่อรอให้แผลติดเอง กรณีที่การรั่วซึมมากจนช่องหน้าลูกตาแบน หรือใช้คอนแทคเลนส์แล้วไม่ได้ผล แพทย์จะทำการเย็บปิดแผล เพื่อไม่ให้เกิดการถูกันระหว่างเลนส์เทียมกับกระจกตา และป้องกันโอกาสติดเชื้อจากแผลรั่วซึม
สาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดช่องหน้าลูกตาแบน ได้แก่ การมีเลือดออกด้านหลังลูกตาหรือมีน้ำใต้ชั้น choroid

กระจกตาบวม ทำให้เกิดตามัวหลังการผ่าตัด ซึ่งเกิดได้จาก

  1. ผู้ป่วยมีภาวะเซลล์กระจกตาเสื่อมอยู่ก่อน เมื่อมีการผ่าตัดเกิดขึ้น เซลล์กระจกตามีโอกาสเสื่อมมากขึ้น จนอาจทำให้กระจกตาบวมได้
  2. การผ่าตัดใช้เวลานาน ในบางรายที่การผ่าตัดมีความยุ่งยากใช้เวลานานก็มีโอกาสทำให้เกิดกระจกตาบวมได้
  3. ต้อกระจกแข็งมาก : กระบวนการผ่าตัดโดยปรกติย่อมต้องมีความร้อนเกิดขึ้นระหว่างการสลายต้อกระจกด้วยคลื่นความถี่สูง ยิ่งต้อกระจกแข็งมาก ความร้อนที่เกิดขึ้นย่อมมีมาก ซึ่งความร้อนที่เกิดขึ้นอาจมีผลกระทบต่อการทำงานของเซลล์กระจกตาเกิดกระจกตาบวม
  4. ความดันตาสูง ซึ่งสาเหตุของความดันตาสูงจะกล่าวต่อไปในด้านล่างความดันตาที่สูงก็มีผลกระทบต่อการทำงานของเซลล์กระจกตาได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดต้อกระจก ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดต้อกระจก

สำหรับการรักษาภาวะกระจกตาบวม แพทย์จะให้ยาเพื่อลดการอักเสบของเซลล์กระจกตา ซึ่งอาจต้องใช้เวลาระยะหนึ่งเพื่อให้เซลล์กระจกตาที่ถูกกระทบกระเทือน ฟื้นสภาพกลับมาทำงานได้ตามปรกติ กระจกตาที่บวมก็จะค่อยใสขึ้น และการมองเห็นก็จะดีขึ้นได้ ถ้ามีความดันตาสูงแพทย์ก็จะพิจารณาให้ยาลดความดันตาควบคู่ไปด้วย ในบางกรณีหากเซลล์กระจกตาถูกกระทบกระเทือนมากหรือผู้ป่วยมีเซลล์เสื่อมอยู่ก่อนผ่าตัด อาจทำให้กระจกตาบวมระยะยาวได้ ซึ่งกรณีเช่นนี้อาจต้องให้จักษุแพย์ด้านกระจกตาพิจารณาการรักษาขั้นต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนข้ออื่น ๆ จะกล่าวในบทต่อไป

คำยืนยันจากผู้ใช้

คุณหน่อง อรุโณชา ภาณุพันธุ์

คุณหน่อง อรุโณชา ภาณุพันธุ์

ผู้สร้างภาพยนตร์ บุพเพสันนิวาส ๒ และ ละครพรหมลิขิต ★ ★ ★ ★ ★

แว่นที่ดี สำคัญมากกับการดำเนินชีวิต ดีใจที่เจอแว่นที่ถูกใจ ก็เหมือนกับบุพเพสันนิวาส ทำให้เราทำงานได้อย่างมีความสุขค่ะ

อ่านต่อ
นายแพทย์ วิชิต ศิริทัตธำรง

นายแพทย์ วิชิต ศิริทัตธำรง

หัวหน้าหน่วยจุลศัลยกรรมโรงพยาบาลจุฬารัตน์ 3 อินเตอร์ ★ ★ ★ ★ ★

ใช้แว่นตาโปรเกรสซีฟอัจฉริยะไอซอพติกแล้ว ทำให้เหนื่อยน้อยลง มีพลังในการทำงานมากขึ้น และมีความสุขเพิ่มขึ้นในการใช้ชีวิต ครับ

อ่านต่อ

รวมคำยืนยันจากผู้ใช้แว่นตาโปรเกรสซีฟอัจฉริยะ 3 มิติ เฉพาะบุคคล อย่างยิ่งยวด สะท้านโลกา

เลนส์แว่นตาไอซอพติก มีจำหน่ายที่
ศูนย์แว่นโปรเกรสซีฟเฉพาะบุคคล ไอซอพติก เท่านั้น
โปรดระวังการแอบอ้าง

go to top
คุณภาพการมองเห็นมีผลกับ คุณภาพชีวิตอย่างไร ?