เลือดออกใต้เยื่อบุตา

โดย แพทย์หญิง อรทัย สุวรรณพิมลกุล จักษุแพทย์

ภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา คือ การที่มีเลือดอยู่ระหว่างเยื่อบุตากับผนังตาขาวเป็นภาวะที่พบได้บ่อย และเป็นสาเหตุหนึ่งที่ผู้ป่วยมักจะมาพบจักษุแพทย์ เนื่องจากบริเวณตาขาวจะมีสีแดงจัดจากเลือดก่อให้เกิดความกังวลว่าจะเป็นโรคที่ร้ายแรงหรือไม่

สาเหตุ
เลือดออกใต้เยื่อบุตาเกิดจากเส้นเลือดฝอยที่เยื่อบุตาและเส้นเลือดด้านนอกของผนังตาขาวมีการแตกคล้าย ๆ กับเลือดกำเดาออกนั่นเอง
สาเหตุอาจเกิดจาก

1. เกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุ
2. ภาวะที่มีการออกแรงหรือเบ่ง เช่น ไอจามแรง ๆ เบ่งอุจจาระ อาเจียน ยกของหนัก เป็นต้น
   
3. อุบัติเหตุจากการกระแทกบริเวณตาหรืออุบัติเหตุรุนแรงที่ช่องอกทำให้เกิดความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น
4. ความดันโลหิตสูงมาก ๆ
5. ภาวะที่มีความผิดปรกติในการแข็งตัวของเลือดหรือเส้นเลือดเปราะบาง เช่น โรคเลือดต่าง ๆ โรคตับ SLE ขาดวิตามินซี
6. ยาบางชนิด เช่น ยากันการแข็งตัวของเลือด ยาแก้ปวดจำพวก NSAID ยาแอสไพริน สเตียรอยด์ ยาคุมกำเนิด เป็นต้น
7. โรคติดเชื้อในร่างกาย
8. ตาแดงจากเชื้อไวรัสบางชนิด
   

อาการ และอาการแสดง

1. ตาแดงเป็นสีแดงสดของเลือด
2. อาจไม่มีอาการหรือมีอาการระคายเคืองตาเพียงเล็กน้อย

การรักษา

1. โดยทั่วไปภาวะนี้ไม่มีอันตรายใด ๆ ซึ่งเลือดที่ออกมักจะจางหายไปได้เองในระยะเวลา 1 - 2 สัปดาห์ อาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาใด ๆ หากไม่มีอาการ
2. แพทย์อาจให้น้ำตาเทียมเพื่อลดอาการระคายเคือง
3. หลีกเลี่ยงการขยี้ตาแรง ๆ เพราะอาจทำให้เลือดออกซ้ำได้
4. หลีกเลี่ยงการใช้ยาบางชนิด เช่น แอสไพริน หรือ NSAID ระหว่างที่มีอาการ
5. ในรายที่มีเลือดออกใต้เยื่อบุตาเป็น ๆ หาย ๆ บ่อย ๆ แพทย์อาจพิจารณามองหาสาเหตุโรคทางกาย เช่น โรคที่มีความผิดปรกติของเส้นเลือดเปราะ หรือการแข็งตัวเลือดผิดปรกติ