หนังตาตก

โดย แพทย์หญิง อรทัย สุวรรณพิมลกุล จักษุแพทย์

หนังตาตกเป็นภาวะที่ขอบเปลือกตาตกมาอยู่ในตำแหน่งต่ำกว่าปรกติเมื่อมองตรง ซึ่งภาวะปรกติเปลือกตาบนจะอยู่ต่ำกว่าขอบตาดำด้านบนประมาณ 1.5 มม. ภาวะหนังตาตกอาจเป็นได้แต่กำเนิดหรือมาเกิดภายหลัง และสาเหตุการเกิดอาจเกิดจากความผิดปรกติของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็นที่ยกหนังตาหรือเกิดจากเส้นประสาทที่เลี้ยงหนังตาผิดปรกติ รวมถึงอาจเกิดจากการที่มีก้อนบริเวณเปลือกตาทำให้หนังตามีการหย่อนยานมาปิดดวงตาได้
หนังตาตก

ภาพแสดงกายวิภาคของเปลือกตา ( วงกลมสีน้ำเงิน ) โดยกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ยกหนังตาขึ้น คือ เลข 1 บริเวณส่วนปลายของกล้ามเนื้อจะเป็นเส้นเอ็นที่ยึดติดกับเปลือกตา และกล้ามเนื้อมัดนี้จะเลี้ยงด้วยเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3

หนังตาตกหากเป็นแต่กำเนิดมักเกิดจากกล้ามเนื้อยกหนังตาเจริญเติบโตผิดปรกติ คือ เจริญไม่เต็มที่ทำให้ทำหน้าที่ยกหนังตาขึ้นไม่ได้ แต่สำหรับภาวะหนังตาตกที่พบในผู้สูงอายุที่พบบ่อยที่สุด คือ เกิดจากเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อหย่อนยานตามอายุที่มากขึ้น

ปัญหาหนังตาตกถ้าเกิดในเด็กอาจก่อให้เกิดตาขี้เกียจ จากเปลือกตามาปิดการมองเห็นหรือเกิดจากเปลือกตาที่ตกทำให้เกิดปัญหาสายตาผิดปรกติ หากไม่ได้รับการรักษาระบบการมองเห็นจะไม่ได้รับการกระตุ้นอย่างเต็มที่ ท้ายสุดเกิดเป็นตาขี้เกียจตามมา สำหรับในผู้ใหญ่หนังตาตาอาจทำให้บดบังลานสายตาด้านบน และมีปัญหาเวลาอ่านหนังสือ

อาการ และอาการแสดง

  1. ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าลานสายตาในการมองเห็นลดลงโดยเฉพาะลานสายตาส่วนบน และดูเหมือนคนง่วงนอนตลอดเวลา
    หนังตาตก
    ภาพแสดงการทดสอบลานสายตา พบว่าผู้ป่วยมองเห็นเฉพาะด้านล่าง บริเวณที่ล้อมด้วยเส้นทึบ โดยลานสายตาด้านบนถูกบดบังด้วยหนังตาที่ตก
  2. มีปัญหาเวลาอ่านหนังสือ โดยผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเมื่อยล้า ปวดศีรษะบริเวณหน้าผาก เนื่องจากต้องใช้กล้ามเนื้อหน้าผากในการยกหนังตาขึ้นแทน
  3. แพทย์มักจะต้องซักประวัติเพื่อหาสาเหตุของหนังตาตกว่าเกิดจากความผิดปรกติที่ส่วนใด ( กล้ามเนื้อ เส้นเอ็นหรือเส้นประสาท ) และจะทำการตรวจดูความรุนแรงของหนังตาตก เพื่อการวางแผนการรักษาต่อไป

สาเหตุของหนังตาตก

  1. เส้นเอ็นกล้ามเนื้อผิดปรกติ ได้แก่
    • เส้นเอ็นหย่อนยาน ดังกล่าวข้างต้นว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ คือ เส้นเอ็นมีการเสื่อมสภาพ
      หนังตาตก
      หนังตาตกในผู้สูงอายุจากเอ็นหย่อนยาน
    • เส้นเอ็นถูกยืดบ่อย ๆ มักพบในคนที่ใส่คอนแทคเลนส์ชนิดแข็ง ซึ่งเวลาถอดคอนแทคเลนส์จะต้องมีการขยับดึงหนังตา ทำให้เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่ยกหนังตาถูกยืดบ่อย ๆ
      หนังตาตก
      หนังตาตาจากการใส่คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งในตาซ้าย
  2. เส้นประสาทที่เลี้ยงกล้ามเนื้อผิดปรกติ อาจเกิดจากโรคบางอย่างซึ่งเป็นแต่กำเนิดหรือเกิดจากอุบัติเหตุ โรคเส้นเลือดผิดปรกติหรือโรคเกี่ยวกับเส้นประสาทอ่อนแรง
  3. กล้ามเนื้อยกหนังตาผิดปรกติ ดังกล่าวข้างต้นว่ามักพบในเด็กจากกล้ามเนื้อเจริญไม่ดี แต่อาจพบผู้ใหญ่ได้ซึ่งมักเป็นจากโรคที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง
    หนังตาตก
    ภาพแสดงหนังตาตกในเด็ก จากกล้ามเนื้อเจริญผิดปรกติ สังเกตว่าหนังตาตกชนิดนี้จะไม่เห็นชั้นของหนังตา
  4. อุบัติเหตุ ทำให้ตัวกล้ามเนื้อ เส้นเอ็นหรือเส้นประสาทได้รับการกระทบกระเทือน
  5. ก้อนเนื้องอกบริเวณหนังตา ทำให้หนังตาบวมและตกจากตำแหน่งปรกติได้
    หนังตาตก
    ภาพแสดงหนังตาตกจากก้อนเนื้องอก

การรักษา

  1. มักจะต้องหาสาเหตุว่าเกิดจากสาเหตุใด เนื่องจากบางโรคอาจต้องใช้ยารักษาเฉพาะโรค
  2. กรณีที่เกิดจากเส้นเอ็นหย่อนยานหรือกล้ามเนื้อเจริญผิดปรกติแต่กำเนิด อาจพิจารณาการผ่าตัดเพื่อยกหนังตาขึ้น ซึ่งวิธีการผ่าตัดแพทย์จะพิจารณาเป็นราย ๆ ไป

    หนังตาตก หนังตาตก
    ภาพเปรียบเทียบก่อน และหลังการผ่าตัด

คำยืนยันจากผู้ใช้

คุณหน่อง อรุโณชา ภาณุพันธุ์

คุณหน่อง อรุโณชา ภาณุพันธุ์

ผู้สร้างภาพยนตร์ บุพเพสันนิวาส ๒ และ ละครพรหมลิขิต ★ ★ ★ ★ ★

แว่นที่ดี สำคัญมากกับการดำเนินชีวิต ดีใจที่เจอแว่นที่ถูกใจ ก็เหมือนกับบุพเพสันนิวาส ทำให้เราทำงานได้อย่างมีความสุขค่ะ

อ่านต่อ
นายแพทย์ วิชิต ศิริทัตธำรง

นายแพทย์ วิชิต ศิริทัตธำรง

หัวหน้าหน่วยจุลศัลยกรรมโรงพยาบาลจุฬารัตน์ 3 อินเตอร์ ★ ★ ★ ★ ★

ใช้แว่นตาโปรเกรสซีฟอัจฉริยะไอซอพติกแล้ว ทำให้เหนื่อยน้อยลง มีพลังในการทำงานมากขึ้น และมีความสุขเพิ่มขึ้นในการใช้ชีวิต ครับ

อ่านต่อ

รวมคำยืนยันจากผู้ใช้แว่นตาโปรเกรสซีฟอัจฉริยะ 3 มิติ เฉพาะบุคคล อย่างยิ่งยวด สะท้านโลกา

เลนส์แว่นตาไอซอพติก มีจำหน่ายที่
ศูนย์แว่นโปรเกรสซีฟเฉพาะบุคคล ไอซอพติก เท่านั้น
โปรดระวังการแอบอ้าง

go to top
คุณภาพการมองเห็นมีผลกับ คุณภาพชีวิตอย่างไร ?