ท่อน้ำตาอุดตัน

โดย แพทย์หญิง อรทัย สุวรรณพิมลกุล จักษุแพทย์

ปัญหาเรื่องน้ำตาไหลเป็นภาวะที่พบได้บ่อย ซึ่งอาการมีตั้งแต่เป็นเล็กน้อย และมีอาการบางครั้ง แต่บางรายอาจเป็นเรื้อรังน้ำตาไหลตลอด

ท่อน้ำตาอุดตัน

สาเหตุของน้ำตาไหลเกิดจากปัญหาหลัก 2 ประการ คือ

  1. มีการสร้างน้ำตามากกว่าปรกติ เช่น ขนตาแทงกระจกตา , สิ่งแปลกปลอมที่เยื่อบุตา , หนังตาม้วนออกนอกหรือเข้าใน , เปลือกตาอักเสบ เป็นต้น
  2. มีการอุดตันของทางระบาย คือ ท่อน้ำตาอุดตัน
    ท่อน้ำตาอุดตัน

    ภาพแสดงทางเดินของท่อน้ำตาจากบริเวณหัวตาไปสู่ถุงน้ำตา และลงไปตามท่อน้ำตาเข้าสู่จมูกด้านบน

สาเหตุของท่อน้ำตาอุดตัน : แบ่งได้เป็นสาเหตุปฐมภูมิ และทุติยภูมิ

  1. สาเหตุปฐมภูมิเชื่อว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกตามทางเดินของท่อน้ำตาหรือท่อน้ำตาเคยมีการอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุมาก่อน ต่อมาเกิดเป็นพังผืดรัดทำให้ท่อน้ำตาอุดตัน
  2. สาเหตุทุติยภูมิ ได้แก่ การติดเชื้อ การอักเสบเรื้อรังจากโรคบางอย่าง การมีก้อนเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอมที่ท่อน้ำตา อุบัติเหตุ เป็นต้น

บทความนี้จะกล่าวถึงเฉพาะภาวะท่อน้ำตาอุดตันปฐมภูมิ ซึ่งมักพบบ่อยในผู้หญิงวัยสูงอายุโดยเฉพาะในช่วงอายุ 50 - 70 ปี

ท่อน้ำตาอุดตัน

ภาพเอ็กซเรย์ร่วมกับการฉีดสารพิเศษทางท่อน้ำตาเพื่อดูตำแหน่งที่มีการอุดตัน ฝั่งซ้ายมือของผู้อ่านเห็นบริเวณสีดำเป็นทางยาวถึงจมูก แปลว่าสารพิเศษที่ฉีดเข้าไปไหลได้ดีตามทางเดินของท่อน้ำตา ฝั่งขวามือเห็นบริเวณสีดำเฉพาะที่หัวตาแสดงว่าสารพิเศษที่ฉีดเข้าไปถูกขังอยู่ที่ถุงน้ำตา ไม่มีการไหลไปตามทางเดินท่อน้ำตา

อาการ และอาการแสดง

  1. อาการที่พบ ได้แก่ น้ำตาไหล มีขี้ตาเหนียวหรือบางคนมีขี้ตาลักษณะเป็นหนอง
  2. มีการอักเสบติดเชื้อของถุงน้ำตาเป็น ๆ หาย ๆ บางครั้งการอักเสบเป็นอย่างเฉียบพลัน ทำให้เกิดการบวม และเจ็บปวดมากที่บริเวณถุงน้ำตาใกล้หัวตาดังรูปข้างล่าง

    ท่อน้ำตาอุดตันท่อน้ำตาอุดตัน

  3. เมื่อกดที่บริเวณถุงน้ำตาจะพบหนองไหลออกมาที่หัวตา
  4. หากมีอาการน้ำตาไหลมีเลือดปนหรือมีเลือดกำเดาไหลต้องนึกถึงสาเหตุทุติยภูมิ เช่น เนื้องอกที่ท่อน้ำตา

การรักษา

การรักษาด้วยยา :

ใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อแพทย์จะพิจารณาให้ยาปฏิชีวะนะเพื่อลดการติดเชื้อ และการอักเสบที่เกิดขึ้น ยาที่ให้อาจเป็นยาหยอดในกรณีที่ติดเชื้อไม่มาก กรณีที่เป็นรุนแรงแพทย์มักให้ยากินปฏิชีวนะร่วมด้วย เนื่องจากในบางรายหากไม่รับการรักษามีโอกาสที่การติดเชื้อจะลุกลามไปตามเปลือกตาหรือเข้าไปในเบ้าตาได้

ท่อน้ำตาอุดตัน

ภาพแสดงการติดเชื้อที่เบ้าตา ( orbital cellulitis ) โดยสาเหตุเกิดจากท่อน้ำตาอุดตัน และมีการติดเชื้อที่ท่อน้ำตาโดยไม่ได้รับการรักษา เมื่อการติดเชื้อลุกลามมากขึ้นก็จะเข้าสู่เบ้าตาทำให้เกิดอาการตาบวมแดง ตาโปน และตามัวได้

การผ่าตัด :

เป็นวิธีการรักษาเพื่อให้หายขาดจากภาวะท่อน้ำตาอุดตัน โดยการผ่าตัดจะเป็นการสร้างทางระบายจากบริเวณถุงน้ำตาเข้าสู่จมูกดังรูปข้างล่าง

ท่อน้ำตาอุดตัน

ภาพซ้ายแสดงถุง และท่อทางระบายน้ำตา ( บริเวณทางสีม่วงที่หัวตา ) โดยกากบาทแดงแสดงบริเวณที่ท่อน้ำตาอุดตัน การผ่าตัดเป็นการสร้างทางเชื่อมใหม่ที่บริเวณถุงน้ำตาเข้าสู่จมูกโดยตรงตามภาพทางขวามือ การผ่าตัดมีทั้งวิธีที่ผ่าโดยผ่านทางผิวหนังด้านนอก ซึ่งวิธีนี้ไม่ต้องดมยาสลบ แต่จะเห็นเป็นรอยแผลเป็นบาง ๆ จากมีดผ่าตัดได้ อีกวิธีเป็นการผ่าตัดโดยการส่องกล้องเข้าทางจมูกซึ่งจะไม่มีรอยแผลเป็นที่ผิวหนัง แต่ผู้ป่วยต้องดมยาสลบในการผ่าตัด

ท่อน้ำตาอุดตัน
ภาพแสดงรอยผ่าตัด ซึ่งเป็นการผ่าตัดโดยวิธีผ่านทางผิวหนังด้านนอก

การพยากรณ์โรค :

โดยทั่วไปการผ่าตัดภาวะท่อน้ำตาอุดตันมีโอกาสสำเร็จถึง 90 % มีน้อยรายที่อาจต้องทำการผ่าตัดมากกว่า 1 ครั้ง

คำยืนยันจากผู้ใช้

คุณหน่อง อรุโณชา ภาณุพันธุ์

คุณหน่อง อรุโณชา ภาณุพันธุ์

ผู้สร้างภาพยนตร์ บุพเพสันนิวาส ๒ และ ละครพรหมลิขิต ★ ★ ★ ★ ★

แว่นที่ดี สำคัญมากกับการดำเนินชีวิต ดีใจที่เจอแว่นที่ถูกใจ ก็เหมือนกับบุพเพสันนิวาส ทำให้เราทำงานได้อย่างมีความสุขค่ะ

อ่านต่อ
นายแพทย์ วิชิต ศิริทัตธำรง

นายแพทย์ วิชิต ศิริทัตธำรง

หัวหน้าหน่วยจุลศัลยกรรมโรงพยาบาลจุฬารัตน์ 3 อินเตอร์ ★ ★ ★ ★ ★

ใช้แว่นตาโปรเกรสซีฟอัจฉริยะไอซอพติกแล้ว ทำให้เหนื่อยน้อยลง มีพลังในการทำงานมากขึ้น และมีความสุขเพิ่มขึ้นในการใช้ชีวิต ครับ

อ่านต่อ

รวมคำยืนยันจากผู้ใช้แว่นตาโปรเกรสซีฟอัจฉริยะ 3 มิติ เฉพาะบุคคล อย่างยิ่งยวด สะท้านโลกา

เลนส์แว่นตาไอซอพติก มีจำหน่ายที่
ศูนย์แว่นโปรเกรสซีฟเฉพาะบุคคล ไอซอพติก เท่านั้น
โปรดระวังการแอบอ้าง

go to top
คุณภาพการมองเห็นมีผลกับ คุณภาพชีวิตอย่างไร ?