หน้าแรก l เส้นประสาทตาอักเสบ

โดย แพทย์หญิง อรทัย สุวรรณพิมลกุล จักษุแพทย์

โรคเส้นประสาทตาอักเสบ ( optic neuritis : ON ) เป็นภาวะที่มีการอักเสบร่วมกับการเสื่อมของปลอกหุ้มเส้นประสาทตา โดยผู้ป่วยโรคนี้หลายคนอาจสัมพันธ์กับการเกิดโรคทางกายที่มีการเสื่อมของเส้นประสาทสมอง และไขสันหลังร่วมด้วยที่เรียกว่า multiple sclerosis ( MS ) แต่อย่างไรก็ตาม optic neuritis อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีโรคทางกายอื่น ๆ ก็ได้
สำหรับผู้ป่วยที่เป็น MS หลายรายที่มีอาการแสดงครั้งแรกที่ตาจากเส้นประสาทตาอักเสบ ฉะนั้นหากพบผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องเส้นประสาทตาอักเสบ จำต้องพิจารณาหาว่ามีโรคทางกาย โดยเฉพาะ MS ร่วมด้วยหรือไม่ เนื่องจากโรคนี้อาจนำไปสู่ความพิการทางกายอย่างถาวรได้
บางกรณีเส้นประสาทตาอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อที่บริเวณเบ้าตาหรือไซนัส หรือเกิดจากติดเชื้อไวรัสในร่างกายก็ได้ แต่จะไม่ได้กล่าวถึงสาเหตุส่วนนี้ในบทความนี้

สาเหตุ

สาเหตุของเส้นประสาทตาอักเสบเชื่อว่าเกิดจากภาวะคุ้มภูมิกันในร่างกายเราเกิดการต่อต้านเนื้อเยื่อของตัวเอง ก่อให้เกิดการอักเสบตามด้วยการเสื่อมของปลอกหุ้มเส้นประสาทตา ซึ่งโดยปรกติปลอกหุ้มเส้นประสาทตาจะทำหน้าที่ในการนำกระแสประสาทจากลูกตาไปยังสมอง เมื่อเกิดการเสื่อมทำให้การนำกระแสประสาทเสียไป ปัญหาของภาวะ optic neuritis คือ ในผู้ป่วยบางรายอาจมีการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรได้

อาการ และอาการแสดง

โรคเส้นประสาทตาอักเสบมักพบในช่วงอายุ 20 - 45 ปี พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย มักเป็นข้างเดียว แต่หากเป็นในตาทั้งสองข้างถือเป็นปัจจัยเสี่ยงอันหนึ่งที่จะเกิดโรค MS ตามมา
ผู้ป่วยมักมาด้วยอาการตามัวลงค่อนข้างเร็ว การมองเห็นสีเพี้ยนไป ปวดในลูกตาโดยเฉพาะเวลากลอกตาไปมา บางครั้งอากาศร้อนหรือการออกกำลังกายที่ทำให้อุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้นเป็นตัวกระตุ้นให้ตามัวได้
ในผู้ที่เป็นโรค MS อาจมีการเป็นซ้ำ ๆ ของเส้นประสาทตาอักเสบ

ภาพซ้ายแสดงการมองเห็นลดลงในโรคเส้นประสาทตาอักเสบ ( optic neuritis ) เปรียบเทียบกับการมองเห็นปรกติในด้านขวา

การตรวจจอประสาทตาพบการทำงานของเส้นประสาทตาลดลง ลานสายตาผิดปรกติ ในบางรายเห็นเส้นประสาทตาบวมจากการส่องตรวจจอประสาทตา

opticneuritis1.jpg

ภาพซ้ายแสดงเส้นประสาทตาปรกติ เห็นขอบเขตของเส้นประสาทชัดเจน
ภาพขวาเป็นเส้นประสาทตาที่มีการอักเสบบวม ขอบเขตไม่ชัดเจน

การรักษา

ในปัจจุบันการรักษายังมีหลากหลายความเห็นโดยตัวโรคเมื่อเวลาผ่านไปมักจะมีการฟื้นกลับมาของการมองเห็นได้เองแต่อาจมีการมองเห็นสีที่ผิดเพี้ยนไปเล็กน้อยได้ สำหรับการให้ยาทางเส้นเลือดจำพวกสเตียรอยด์อาจช่วยให้การฟื้นของการมองเห็นเร็วขึ้น และช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิด MS ในช่วง 3 ปีแรก แต่ในระยะยาวพบว่าไม่ได้ช่วยป้องกันการเกิด MS และไม่ได้มีความแตกต่างของผลการมองเห็นเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้ยาใด ๆ เลย
ฉะนั้นแพทย์อาจไม่ได้ให้ยาในผู้ป่วยโรคนี้ทุกราย อาจพิจารณาให้เฉพาะในผู้ที่การมองเห็นลดลงอย่างรุนแรงหรือตามัวทั้งสองข้าง

ปัญหาหลักของผู้ป่วยโรคนี้ คือ การประเมินความเสี่ยงที่จะเกิดโรค MS ตามมาได้ซึ่งจักษุแพทย์จะมีการร่วมปรึกษาและประเมินความเสี่ยงร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเส้นประสาทด้วย

PDF Download

Language

ไทยEnglishDeutsch中文日本語РусскийSvenskaFrançaisEspañolDutchالعربية

ศูนย์แว่นตาไอซอพติก แจ้งกำหนดปิดทำการประจำปี 2017

เทศกาลปีใหม่
ปิดทำการ วันอาทิตย์ที่ 31 ธันวาคม 2017 ถึง วันจันทร์ที่ 8 มกราคม 2018 เปิดทำการตามปกติ ในวันอังคารที่ 9 มกราคม 2018 เวลา 11:00 น.

สายด่วน โทร : 081-538-4200

» รายละเอียดแผนที่และการเดินทาง

ศูนย์แว่นตาไอซอพติก
89 อาคารเอไอเอ แคปปิตอล เซ็นเตอร์ ชั้น 2 ห้อง 208
ถ. รัชดาภิเษก แขวงดินแดง เขตดินแดง กรุงเทพฯ 10400

เปิดทุกวันอังคาร - วันเสาร์ เวลา 11:00 - 19:00 น.
หยุดทุกวันอาทิตย์ และวันจันทร์

สอบถามข้อมูลและนัดวัดสายตา
โทร : 086-565-5711 หรือ 086-970-0794
( เพื่อให้ได้รับคุณภาพการบริการในระดับสูงสุด กรุณานัดล่วงหน้า )

LINE ID : @isoptik
Website : www.isoptik.com
Facebook : www.facebook.com/isoptik
Email : isoptik@gmail.com

สายด่วน คุณโบบิ โทร : 081-538-4200
LINE ID : masterbobi
Facebook : www.facebook.com/masterbobi
Email : masterbobie@gmail.com


รับฟรี Blu - ray หรือ DVD ISOPTIK EYECARE วีดีโอรายการสุขภาพสายตาเพื่อคุณภาพการมองเห็นระดับไฮเอนด์ ของศูนย์แว่นตาไอซอพติก SMS ชื่อ - ที่อยู่ มาที่ 086-565-5711