หน้าแรก • ท่อน้ำตาอุดตันในเด็ก

โดย แพทย์หญิง อรทัย สุวรรณพิมลกุล จักษุแพทย์

เด็กทารกหลังคลอดท่อน้ำตาที่เปิดลงจมูกอาจตันได้ แต่ควรจะเปิดเป็นปกติภายใน 1 สัปดาห์หลังคลอด หากยังไม่เปิดอาจนำมาสู่ภาวะที่เรียกว่าท่อน้ำตาอุดตัน ท่อน้ำตาอุดตันในเด็กพบได้ประมาณ 1.75 - 6 % ของเด็กคลอดครบกำหนด เกิดจากส่วนปลายของท่อทางเดินน้ำตาในโพรงจมูกตีบตัน

ท่อน้ำตาตันจะมีอาการอย่างไร
อาการที่เห็นชัด ๆ คือ ตาข้างนั้นจะมีน้ำตาคลอตลอดเวลาเหมือนคนร้องไห้ใหม่ ๆ บางรายอาจมีการอักเสบ มีขี้ตาแฉะ และตาบวมแดง อาการนี้มักเป็นตั้งแต่แรกเกิด และดีขึ้นเป็นครั้งคราวเมื่อใช้ยา แต่ไม่หายขาด บางรายที่มีการสะสมของขี้ตา และเชื้อโรคปริมาณมากเข้าไปในถุงน้ำตา ก็อาจจะทำให้ติดเชื้ออักเสบเป็นฝีบริเวณถุงน้ำตาได้ ท่อน้ำตาตันจะเป็นตาเดียวหรือสองตาก็ได้

ภาพแสดงท่อน้ำตาตันในเด็ก ที่มีขี้ตาแฉะติดที่ขอบหนังตา และขนตา

ภาพแสดงท่อน้ำตาตันในเด็ก ที่มีการติดเชื้อมากลามไปถึงถุงน้ำตา ทำให้อักเสบเป็นฝีปวดบวมแดง

ในรายที่สงสัยว่าเป็นท่อน้ำตาตัน จำเป็นต้องพบจักษุแพทย์ทุกรายเพื่อทำการตรวจวินิจฉัยว่าเป็นท่อน้ำตาตันจริงหรือไม่ โดยวิธีการง่าย ๆ คือ การย้อมสีที่น้ำตา แล้วดูว่าสีที่ย้อมหายไปใน 5 นาทีหรือไม่ ถ้าสียังคงเอ่ออยู่ในตานานกว่า 5 นาที สงสัยได้ว่าเป็นท่อน้ำตาตัน อีกวิธี คือ การล้างท่อน้ำตาโดยเอาน้ำเกลือหรือน้ำสะอาดฉีดล้างเข้าไปทางรูท่อน้ำตา ในรายที่ท่อน้ำตาตันจริงน้ำที่ล้างเข้าไปก็จะเอ่อออกมาให้เห็น

เมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นท่อทางเดินน้ำตาอุดตัน การรักษาในระยะเริ่มแรกแพทย์มักแนะนำให้นวดบริเวณรูเปิดของท่อน้ำตาก่อน ซึ่งวิธีการนวดที่ถูกวิธี และถูกตำแหน่งมีความสำคัญมาก จะทำให้ปลายท่อน้ำตาที่อุดตันเปิดออกได้ ช่วยระบายขี้ตา และน้ำที่ขังอยู่ในท่อน้ำตา เพราะหากขังอยู่นานจะทำให้เกิดการติดเชื้อได้ควรนวดทุกวัน วันละหลาย ๆ ครั้ง ครั้งละ 5 - 10 นาที ถ้ามีขี้ตาแพทย์มักให้ยาปฏิชีวนะหยอดเป็นครั้งคราว

โดยทั่วไปพบว่า 88 % ของท่อน้ำตาอุดตัน มักจะหายได้เองเมื่ออายุ 6 - 8 เดือน ถ้านวดอย่างถูกวิธี และในช่วงขวบปีแรกอัตราการหายสูงถึง 94 %

วิธีการรักษาอื่น ๆ เช่น การใส่เครื่องมือเพื่อไปขยายบริเวณที่ตีบตัน มักพิจารณาในกรณีที่

  • มีการติดเชื้อเป็น ๆ หาย ๆ ตลอด
  • มีการอุดตันเรื้อรังจนกระทั่งเด็กมีอายุเกิน 1 ปี
ภาพแสดงท่อน้ำตาตันในเด็ก ที่มีการติดเชื้อมากลามไปถึงถุงน้ำตา ทำให้อักเสบเป็นฝีปวดบวมแดง

การใส่เครื่องมือเพื่อไปถ่างขยาย อาจทำได้ทันทีตามกรณีข้างต้น หากไม่มีปัญหาดังกล่าวอาจรอจนเด็กอายุ 1 ปี แล้วจึงพิจารณาทำ เนื่องจากการถ่างขยายมักจะต้องดมยาสลบ ซึ่งในเด็กอาจมีความเสี่ยงต่อการดมยาได้ เวลาที่ใช้ทำส่วนใหญ่ไม่เกินข้างละ 5 นาที

โอกาสประสบความสำเร็จขึ้นกับอายุ อายุ 1 - 1.5 ปี อยู่ที่ 77 % อายุ 1.5 - 2 ปี โอกาสจะลดลง เหลือ 54 %

หากรักษาด้วยวิธีดังกล่าวข้างต้นแล้วไม่ดีขึ้น อาจต้องพิจารณาผ่าตัดเพื่อต่อท่อน้ำตา จักษุแพทย์มักทำเมื่อกระดูกเบ้าตาของเด็กเจริญเต็มที่แล้ว ซึ่งจะพิจารณาเป็นราย ๆ ไป

อ่านเพิ่มเติม
ใครคือเด็กกลุ่มเสี่ยง
การเจริญเติบโตของลูกตาในเด็ก
การตรวจตาในเด็ก
ตาแดงในเด็กแรกเกิด

PDF Download

Language

ไทยEnglishDeutsch中文日本語РусскийSvenskaFrançaisEspañolDutchالعربية

ศูนย์แว่นตาไอซอพติก แจ้งกำหนดปิดทำการประจำปี

เทศกาลปีใหม่ ปิดทำการ วันอาทิตย์ที่ 31 ธันวาคม 2017 ถึง วันจันทร์ที่ 8 มกราคม 2018 เปิดทำการตามปกติ วันอังคารที่ 9 มกราคม 2018 เวลา 11:00 น.

ฝึกอบรมพนักงานประจำปี 2018
ปิดทำการ วันอังคารที่ 13 ถึง วันพฤหัสบดีที่ 15 มีนาคม 2018
และจะเปิดทำการตามปกติ วันศุกร์ที่ 16 มีนาคม 2018
เวลา 11:00 น. ถึง 19:00 น.

สายด่วน โทร : 081-538-4200

» รายละเอียดแผนที่และการเดินทาง

ศูนย์แว่นตาไอซอพติก
89 อาคารเอไอเอ แคปปิตอล เซ็นเตอร์ ชั้น 2 ห้อง 208
ถ. รัชดาภิเษก แขวงดินแดง เขตดินแดง กรุงเทพฯ 10400

เปิดวันอังคาร - วันเสาร์ เวลา 11:00 - 19:00 น.
หยุดทุกวันอาทิตย์ และวันจันทร์

สอบถามข้อมูลและนัดวัดสายตา
โทร : 086-565-5711 , 086-970-0794 , 063-994-1998
( เพื่อให้ได้รับคุณภาพการบริการในระดับสูงสุด กรุณานัดล่วงหน้า 3 วัน )

LINE ID : @isoptik
Website : www.isoptik.com
Facebook : www.facebook.com/isoptik
Email : isoptik@gmail.com

สายด่วน อาจารย์โบบิ โทร : 081-538-4200 ทุกวัน เวลา 11:00 น. - 19:00 น.
LINE ID : masterbobi
Facebook : www.facebook.com/masterbobi
Email : masterbobie@gmail.com


รับฟรี Blu - ray หรือ DVD ISOPTIK EYECARE วีดีโอรายการสุขภาพสายตาเพื่อคุณภาพการมองเห็นระดับไฮเอนด์ ของศูนย์แว่นตาไอซอพติก SMS ชื่อ - ที่อยู่ มาที่ 086-565-5711 , 086-970-0794 , 063-994-1998