Language

THAI ENGLISH GERMAN  CHINESE JAPANESE RUSSIA
SWEDISH FRANCAIS  ITALIANO SPANISH DUTCH ARABIC

สุขภาพสายตา

ความรู้คู่สายตา
จอประสาทตา
สายตาสั้น
ใครคือเด็กกลุ่มเสี่ยงที่ควรได้รับการวัด..
การเจริญเติบโตของลูกตาในเด็ก
ต้อหิน
การดูแลสุขภาพสายตาเบื้องต้น
ท่อน้ำตาอุดตันในเด็ก
ภูมิแพ้เยื่อบุตา
ภูมิแพ้เยื่อบุตาชนิด vernal
การตรวจตาในเด็ก
การรักษาตาขี้เกียจ
ต้อเนื้อต้อลม
ตาแดงในเด็กแรกเกิด
สิ่งแปลกปลอมที่กระจกตา
อาการมองเห็นจุดดำ หรือลูกน้ำลอยไปมา
ความผิดปรกติของจอประสาทตาจากโรคเบาหวาน
ความสามารถในการมองเห็น
ต้อกระจก
ตาแห้ง
เส้นเลือดดำในตาอุดตัน
สารเคมีเข้าตา
ปัญหาเกี่ยวกับหนังตาที่พบได้บ่อย
การเปลี่ยนแปลงของดวงตากับการตั้งครรภ์ : 1
การเปลี่ยนแปลงของดวงตากับการตั้งครรภ์ : 2
กระจกตาติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้คอนแทคเลนส์ : 1
ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้คอนแทคเลนส์ : 2
โรคจอประสาทตาเสื่อม : 1
เปลือกตาอักเสบ
ต้อกระจก และการรักษา
การวัดสายตาและการให้ค่าสายตาคนสายตาสั้น
สายตายาวผู้สูงอายุ (Presbyopia)


ภูมิแพ้เยื่อบุตาชนิด vernal


โดย แพทย์หญิง อรทัย ชาญสันติ จักษุแพทย์ประจำศูนย์แว่นตาไอซอพติก

ฉบับที่แล้วได้กล่าวถึงภูมิแพ้เยื่อบุตาบางส่วน บทความนี้จะกล่าวถึงภูมิแพ้เยื่อบุตาอีกชนิดหนึ่งที่พบได้ไม่น้อยทีเดียวโดยเฉพาะในเด็ก คือ vernal keratoconjunctivitis

ภาวะนี้เป็นภูมิแพ้ชนิดที่ทำให้เกิดอาการอักเสบเรื้องรังของเยื่อบุตา และยังมีความผิดปรกติที่กระจกตาดำร่วมด้วยได้ ส่วนใหญ่อาการแพ้จะเป็นในตาทั้ง 2 ข้าง มักพบในช่วงอายุ 5-20 ปี โดยพบมากที่สุดในช่วงอายุ 11-13 ปี พบในเด็กผู้ชายเป็นส่วนใหญ่ โดยทั่วไปผู้ป่วยมักมีประวัติภูมิแพ้ในครอบครัวร่วมด้วย

ภูมิแพ้ชนิด vernal มักทำให้เกิดอาการในช่วงฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูร้อน แต่ในประเทศที่อยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตร เช่นประเทศไทย อาการมักเกิดได้ตลอดทั้งปี

อาการที่สำคัญ: คันตามาก สู้แสงไม่ได้ บีบตา น้ำตาไหล ตาฉ่ำๆ ตามัว และมักมีขี้ตาเหนียวข้นร่วมด้วย ลักษณะที่ตรวจพบขึ้นกับว่าอาการแพ้เกิดที่เยื่อบุตา ขอบตาดำ หรือที่กระจกตา

อาการแพ้ที่เยื่อบุตา: พบเยื่อบุตาแดง บวม เมื่อพลิกเปลือกตาบนจะเห็นเยื่อบุตาด้านในบวมลักษณะตะปุ่มตะป่ำเหมือนหินกรวดดังรูป

อาการแพ้ที่ขอบตาดำ: อาจเกิดเดี่ยวๆ หรือร่วมกับอาการแพ้ที่เยื่อบุตา โดยเป็นเป็นตุ่มหนาขึ้น ขาวขุ่นที่รอบๆ ขอบตาดำ เกิดจากเซล์ปฏิกิริยาแพ้มารวมกลุ่มกัน เรียกว่า Horner-Trantas dots

นอกจากลักษณะดังกล่าวอาจเห็นความผิดปรกติที่กระจกตาดำด้วย ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นจุดอักเสบเล็กๆ ทั่วตาดำ หรือถ้ารุนแรงเห็นเป็นแผลเปิดที่กระจกตาดำได้เรียกว่า shield ulcer


ภาพแสดงจุดอักเสบเล็กๆ กระจายทั่วกระจกตาดำ ภาพนี้แพทย์ทำการย้อมสีและดูด้วยแสงสีน้ำเงินเพื่อให้เห็นจุดที่กระจกตาชัดขึ้น

ภาพแสดงแผลเปิดในคนที่มีอาการแพ้รุนแรง ซึ่งต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดซ้ำซ้อนตามมาได้ ซึ่งถ้าหากมีการติดเชื้อร่วมจะทำให้สูญเสียการมองเห็นได้



การรักษา: การรักษาหลักมักเป็นการใช้ยากลุ่มแอนตี้ฮีสตามีน, mast cell stabilizer, steroid ซึ่งขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์ สิ่งที่ผู้ป่วยควรปฏิบัติคือการหลีกเลี่ยงสิ่งแวดล้อมที่กระตุ้นให้เกิดอาการ และมาติดตามการรักษาอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากโรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง มักมีอาการเป็นๆ หายๆ อย่างไรก็ตามอาการภูมิแพ้ชนิดนี้มักดีขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น และอาจหายไปได้เมื่ออายุเลย 20 ปีไปแล้ว

จากหนังสือ ผู้หญิง เดือน มีนาคม 2551

จากหนังสือ เสนารักษ์เหล่าแพทย์ประจำปี 2551

จากหนังสือ Swing เดือน ธันวาคม 2550

จากหนังสือ Sansiri เดือน ธันวาคม 2550

จากหนังสือ พลอยแกมเพชร เดือน ธันวาคม 2550

จากหนังสือ Medical Time เดือน พฤศจิกายน 2550

จากหนังสือ RBSC ฉบับเดือน มีนาคม 2551

จากหนังสือ Living In Thailand เดือน มกราคม 2551

จากหนังสือ Prestige เดือน มกราคม 2551

จากหนังสือ Living In Thailand ฉบับ กันยายน 2550

จากหนังสือ RBSC ฉบับเดือน กันยายน 2550

จากหนังสือ In Residence ฉบับเดือน กันยายน 2550

อ่านทั้งหมด...